根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員管理工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕24號(hào)）、《淮安市醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于建立健全醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員制度的通知的通知》（淮醫(yī)保發(fā)[2023]7號(hào)）文件規(guī)定，為進(jìn)一步動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)療保障事業(yè)，強(qiáng)化醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督力量，全方位維護(hù)醫(yī)?；鸢踩揖?jǐn)M面向社會(huì)公開選聘醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員10名?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下：

　　一、選聘條件

　?。ㄒ唬┲腥A人民共和國(guó)公民，擁護(hù)黨的路線、方針、政策，遵守國(guó)家法律法規(guī)，熱心社會(huì)公益，作風(fēng)正派、遵紀(jì)守法、辦事公正，具有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任心和正義感；

　?。ǘ┍究h基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，18周歲以上,具有完全民事行為能力，具備相適應(yīng)的履職能力和健康狀況；

　?。ㄈ┦煜めt(yī)療保障、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域的法律法規(guī)和政策制度，了解醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)過(guò)程，熱心醫(yī)保服務(wù)工作，善于聯(lián)系群眾；

　?。ㄋ模┳栽噶x務(wù)參加醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督工作，自覺(jué)接受醫(yī)療保障行政部門的指導(dǎo)和工作安排；

　?。ㄎ澹o(wú)違法犯罪、不良信用記錄及黨紀(jì)政紀(jì)處分記錄，無(wú)在社會(huì)上造成不良影響等方面問(wèn)題；

　?。┍Ｊ孛孛堋⒆袷丶o(jì)律，未經(jīng)允許不得公開或泄露參與監(jiān)督活動(dòng)獲悉的工作內(nèi)容和信息；

　　（七）各級(jí)人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體工作者、社區(qū)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥監(jiān)管行業(yè)專家（包括退休人員）等優(yōu)先考慮。

　?。ò耍┓菑氖箩t(yī)保行政管理或醫(yī)保事務(wù)經(jīng)辦等相關(guān)工作。

　　二、工作職責(zé)

　　社會(huì)監(jiān)督員受漣水縣醫(yī)保局聘任，在淮安市醫(yī)保局指導(dǎo)下開展工作，行使以下監(jiān)督職責(zé)：

　?。ㄒ唬┱咝麄鳎褐鲃?dòng)向身邊群眾宣傳各項(xiàng)醫(yī)療保障政策和法規(guī)，身體力行，幫助營(yíng)造良好的社會(huì)風(fēng)氣，影響并促進(jìn)身邊群眾自覺(jué)遵守執(zhí)行相關(guān)政策法規(guī)；

　　（二）監(jiān)督反饋：監(jiān)督我縣醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)保基金管理、醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦過(guò)程中，能夠依法行政、依規(guī)經(jīng)辦、作風(fēng)優(yōu)良、廉潔自律。監(jiān)督我縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員合理提供醫(yī)藥服務(wù)、合規(guī)使用醫(yī)?；稹１O(jiān)督我縣參保人員使用醫(yī)?；饡r(shí)，是否存在違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)可疑線索及時(shí)向我局相關(guān)部門反饋；

　　（三）民情收集：廣泛聽取、了解、收集和反映社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保障工作的意見、建議，主動(dòng)參與網(wǎng)絡(luò)和媒體互動(dòng)，弘揚(yáng)正能量。

　　三、管理要求

　　社會(huì)監(jiān)督員由選任單位進(jìn)行組織管理，指定專門人員負(fù)責(zé)日常溝通和信息反饋工作。漣水縣醫(yī)療保障部門合理確定社會(huì)監(jiān)督員數(shù)量及聘任期限，完善考核退出機(jī)制，建立社會(huì)監(jiān)督員庫(kù)并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。組織開展培訓(xùn)、座談、調(diào)研等活動(dòng)，邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員參加監(jiān)督檢查。醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員聘期一年，期滿后可以續(xù)聘。聘期未滿因主觀原因需提早離任的，本人可提出申請(qǐng)主動(dòng)解除聘任，因違紀(jì)違規(guī)或犯罪行為不再適合擔(dān)當(dāng)社會(huì)監(jiān)督員的，由醫(yī)保局提出解聘并向社會(huì)公示。

　　四、保障方面

　　社會(huì)監(jiān)督員工作為公益屬性。社會(huì)監(jiān)督員經(jīng)邀請(qǐng)參與醫(yī)保部門調(diào)研、飛檢的，費(fèi)用開支由醫(yī)保部門按縣財(cái)政相關(guān)政策報(bào)銷。社會(huì)監(jiān)督員主動(dòng)提供欺詐騙保違法違規(guī)線索并經(jīng)查證屬實(shí)的，按舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，有顯著成績(jī)的，由醫(yī)療保障部門予以表?yè)P(yáng)。

　　按照自愿原則，通過(guò)公開選聘、特邀聘任、個(gè)人自薦、單位推薦等方式，由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)后向社會(huì)公開。

　　五、報(bào)名流程

　?。ㄒ唬﹫?bào)名時(shí)間。2025年5月29日至6月20日。

　　（二）報(bào)名方式。通過(guò)個(gè)人自薦方式報(bào)名，有意向者請(qǐng)?zhí)顚憽稘i水縣醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員報(bào)名表》（見附件），發(fā)送至郵箱：1207727858＠qq.com?；蛟诠ぷ鲿r(shí)間撥打報(bào)名電話：0517－82990060。

　　特此公告。

　　附件：漣水縣醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員申請(qǐng)表.docx.docx (12.6 KB)